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睾丸炎有哪些类型

咸阳九龙医院 时间:2022-01-20

核心提示:与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。早期明确诊断,及时予以抗生素,去除病因是保护日后良好功能的重要手段。

睾丸炎的类型就是取决于其致病因素,但总体来说,多数情况下都是感染所引起,很少的情况下是由于外伤所引起,就睾丸炎的症状表现来说,大体上都是相同的,但在细节上也会有一定的不同,需要指出的是,当睾丸出现异常时,应重点怀疑睾丸炎。下面,就睾丸炎的常见类型进行总结:

1、慢性非特异性睾丸炎

发病原因:慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致,也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织;

病理:看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生灶。

诊断依据:睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大;

注意:多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

2、急性非特异性睾丸炎

发病原因:在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后和长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,所以这种情况比较少见;

病理:主要是睾丸增大、充血、紧张,切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死;

诊断依据:临床上为高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊,。

注意:与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。早期明确诊断,及时予以抗生素,去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎,经治愈后,由于纤维化及生精小管的损害,可引起睾丸萎缩,影响生育力。

3、急性腮腺炎性睾丸炎

发病原因:流行性腮腺炎,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎,多见于青春期后期;

病理:肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。

睾丸对男性的影响非常大,生育,性功能等都能够直接的影响,因此,在发现异常时,要做出及时的调理,如果情况比较严重时,一定要及时确诊,如果是急性期间的睾丸炎,那么其治疗是否及时至关重要。

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